Si se escucha un crujido en la articulación de la rodilla durante el movimiento, este es el primer signo de gonartrosis. Los métodos conservadores de la medicina tradicional y alternativa ayudan a prevenir la destrucción del cartílago y a mantener la función motora normal. El tratamiento debe comenzar de inmediato; solo en este caso, los reumatólogos dan un pronóstico favorable.
¿Qué es la gonartrosis?
La artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa-distrófica no inflamatoria que afecta a la articulación más grande, la rodilla. Una definición médica bastante inusual tiene un concepto "popular" más simple: "depósito de sal". El cuadro clínico de la gonartrosis de las articulaciones poco tiene que ver con un exceso de sales calcificadas en la articulación de la rodilla. No afectan la patología y son un efecto secundario del metabolismo alterado.
El desarrollo de la gonartrosis de la articulación de la rodilla se ve favorecido por procesos negativos en el cartílago hialino, principalmente por la mala circulación sanguínea en los pequeños vasos óseos. La falta de nutrientes y oxígeno transportados por el flujo linfático conduce a la destrucción de la capa externa de cartílago en la rodilla.
En las primeras etapas, la enfermedad es extremadamente difícil de detectar. La deformidad de la articulación ocurre lentamente hasta que el cartílago vítreo se introduce en el proceso. Se modifica la estructura anatómica del ligamento. Aparece neblina, el tejido se espesa, se adelgaza, se rasga en todas direcciones. El resultado de la patología puede ser la desaparición completa del cartílago, lo que conduce a nuevos crecimientos en el tejido óseo y la curvatura irreversible de la rodilla.
clasificación de la enfermedad
La Clasificación Internacional de Enfermedades divide la artrosis de rodilla en siete subtítulos aclaratorios:
- Gonartrosis primaria bilateral. El diagnóstico se realiza con mayor frecuencia en mujeres de 70 a 74 años y hombres de 60 a 64 años. Esto coloca a la enfermedad en la categoría de "ancianos".
- Otra gonartrosis primaria. Patología de la articulación de la rodilla debido al desgaste natural o en el contexto de otras enfermedades.
- Gonartrosis postraumática bilateral. Los afectados son personas de diferentes edades con lesiones graves en las piernas.
- Otras gonartrosis postraumáticas. Unilateral, en el contexto de lesiones y contusiones de las extremidades.
- Otras gonartrosis secundarias son bilaterales. Son el resultado de hematomas crónicos, fracturas o dislocaciones que no han sanado por completo. Se diagnostica con mayor frecuencia en atletas que tienen cargas pesadas en ambas piernas: jugadores de fútbol, atletas, patinadores artísticos.
- Otras gonartrosis secundarias. Desarrollo unilateral de patología asociada a la profesión. Por ejemplo, mineros, metalúrgicos, pescadores.
- Gonartrosis, no especificada. Se diagnostica una etiología inexplicable de la enfermedad, después de excluir edad, ocupación y predisposición genética.
Según las estadísticas médicas, más de 10 millones de personas de diferentes grupos de edad sufren de artrosis de un tipo u otro y cada año mueren unas 3. 000 personas con un diagnóstico confirmado.
causas
La osteoartritis de la articulación de la rodilla es causada por un metabolismo alterado en la articulación de la rodilla, lo que conduce a una pérdida de suavidad y elasticidad del cartílago.
Los procesos destructivos tienen varias causas:
- Enfermedades de la glándula tiroides que violan el fondo hormonal;
- Disminución de la permeabilidad de los vasos sanguíneos en la articulación de la rodilla;
- condicionamiento genético;
- envejecimiento natural;
- Lesiones de rodilla pasadas o presentes de diversos orígenes;
- Obesidad (más del 20% de la norma), que ejerce una gran carga sobre la articulación de la rodilla;
- Enfermedades inflamatorias de las articulaciones (poliartritis, artrosis purulenta);
- enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide);
- Patologías infecciosas específicas (sífilis, tuberculosis, encefalitis);
- Vivir en áreas ecológicamente desfavorables, alimentos y agua de mala calidad.
Además, los reumatólogos identifican varias razones adicionales que conducen al desarrollo de la gonartrosis. Displasia en el recién nacido. Con este diagnóstico, la articulación se desgasta más rápido. Los cambios en la estructura del colágeno provocan daños en la proteína del tejido conjuntivo.
Síntomas según el grado de gonartrosis
Es difícil diagnosticar las primeras etapas de la artrosis de rodilla. Solo una descripción de los síntomas por parte del propio paciente y exámenes externos por parte de reumatólogos permiten elaborar un cuadro clínico diferente para cada grado de progresión de la gonartrosis:
- Tengo osteoartritis.Dolor tirante en la rodilla, sensación de cierta rigidez, pérdida parcial de sensibilidad, dificultad para doblar la pierna, especialmente después de una inmovilidad prolongada, la imposibilidad de caminar o correr por un tiempo prolongado, la aparición de una ligera hinchazón. Los síntomas generalmente se resuelven después del reposo o la anestesia simple.
- Artrosis de II grado.En esta etapa, ya es posible determinar la patología mediante un examen de rayos X. El dolor aumenta y se presenta después de cualquier actividad física. Las dolencias aún pueden aliviarse con el descanso. Por la mañana se vuelve más difícil estirar las piernas, se necesita tiempo para restaurar la función motora. Los síntomas se complementan con frecuentes calambres en las pantorrillas, especialmente por la noche. Se escucha un crujido durante el movimiento. La hinchazón de la articulación de la rodilla es pronunciada. Hay signos visibles de deformidad en las extremidades.
- III grado de gonartrosis.Hay cambios irreversibles en la articulación de la rodilla. Las anomalías del cartílago se pueden identificar claramente en una radiografía. El dolor en la rodilla se vuelve constante, agudo. La pierna deja de doblarse en la rodilla. El paciente no puede caminar sin bastón o muletas. La hinchazón es importante. La forma anatómica de la rodilla se alisa y se le da un aspecto sólido. Hay una curvatura primaria de la columna vertebral.
diagnóstico
Para hacer un diagnóstico correcto, se utiliza una combinación de manifestaciones clínicas de artrosis de la articulación de la rodilla y quejas de los pacientes. Para aclarar o descartar las causas de la enfermedad, los estudios se llevan a cabo de varias maneras.
El diagnóstico estándar es el siguiente:
- Elaboración de una anamnesis de la enfermedad. Antecedentes de enfermedades concomitantes, predisposición genética, traumatismos e intervenciones quirúrgicas anteriores, actividades profesionales, etc.
- Evaluación externa de la deformación del sistema musculoesquelético. Marcha, postura, estado de la articulación de la rodilla, curvatura de las piernas.
- Inspección general. Palpación de la parte inferior de la pierna, muslo, articulación dañada, determinando la localización de la enfermedad.
- Pruebas de laboratorio. Un análisis de sangre general da datos sobre la ausencia de un proceso inflamatorio. Si el proceso es en el contexto de otras enfermedades, se observa una mayor tasa de sedimentación de eritrocitos. El contenido de proteína, globulina y fibrinógeno diferirá de los indicadores normativos. La composición bioquímica permanece dentro de los límites estándar. Si el progreso de la patología está en las etapas finales, se realiza una biopsia del líquido sinovial de la articulación de la rodilla.
- investigación instrumental. La radiografía es el método principal y más común para diagnosticar la sospecha de artrosis de rodilla. Como regla general, incluso al comienzo de la etapa 2 de la enfermedad, un reumatólogo puede identificar fácilmente los cambios en la estructura del tejido óseo usando una imagen. La presencia de comorbilidades y las causas de su aparición se diagnostican con la ayuda de equipos más modernos y precisos: resonancia magnética, tomografía computarizada, ultrasonido, osteotincigrafía, termografía.
Tratamiento de la gonartrosis
Como todas las enfermedades de las articulaciones, la artrosis de rodilla requiere un tratamiento sistémico, que es deseable cuando aparecen los primeros síntomas. En este caso, el pronóstico de la terapia se vuelve favorable y garantiza el regreso a un estilo de vida normal en un tiempo relativamente corto.
El tratamiento integral tiene como objetivo eliminar los principales signos de la enfermedad:
- Malestar, síndrome de dolor y tono muscular;
- mejora de la función motora de la articulación de la rodilla;
- detener el proceso de destrucción del cartílago;
- fortalecer los músculos conectivos;
- Restauración de la circulación sanguínea normal en la articulación de la rodilla.
medicamento
medicamentos antiinflamatorios
Ayudan a sobrellevar el dolor, alivian la hinchazón causada por la inflamación del tejido muscular.
condroprotectores
Sin condroprotectores, la regeneración y restauración del tejido cartilaginoso no es posible. Son el componente principal del tratamiento conservador.
vasodilatadores
Se utilizan para mejorar la permeabilidad de los vasos sanguíneos intraarticulares.
Drogas hormonales
Reducir la producción de la hormona cortisona para prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios.
Inyecciones con ácido hialurónico
Para restaurar el líquido sinovial intraarticular. Como resultado, se reduce la fricción entre las partes de la articulación, se normalizan las habilidades motoras y se restaura la elasticidad del tejido del cartílago.
agentes antienzimáticos
Inhiben la actividad de la tripsina y así evitan una mayor destrucción de la articulación. Cita en el anexo.
terapia física
Las terapias fisiológicas se han utilizado con éxito durante décadas para tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla. Se puede utilizar como una forma de terapia independiente, para la prevención o durante la fase de rehabilitación. Tal es un enfoque integrado de la enfermedad.
En la mayoría de los casos, un reumatólogo prescribe los siguientes tipos de procedimientos:
- electroforesis con analgésicos;
- tratamiento ultrasónico;
- magnetoterapia;
- exposición al láser;
- aplicaciones de parafina;
- tratamiento de lodos;
- terapia de ejercicios (terapia de ejercicios);
- Terapia manual, masaje con ungüentos medicinales.
cirugía y prótesis
Si la gonartrosis está en una etapa avanzada, la articulación de la rodilla y el tejido del cartílago están destruidos, la intervención quirúrgica es indispensable. De lo contrario, la persona quedará incapacitada de por vida.
La medicina moderna ofrece varias formas de resolver el problema:
- artrodesisEliminación completa del tejido afectado y la articulación de la rodilla. El cuerpo se libera del foco de la enfermedad, pero la función motora de la extremidad se pierde por completo. Se usa extremadamente raramente si el paciente tiene enfermedades articulares adicionales.
- artroscopiaSe elimina el cartílago hialino destruido. La operación no es muy traumática, tiene un período de rehabilitación corto. Está indicado para pacientes cuya evolución no ha afectado a la propia articulación de la rodilla.
- Osteomia Periarticular. Una operación compleja, cuya esencia es limar huesos deformados y excrecencias, con la posterior conexión a la estructura anatómica necesaria.
- endoprótesis. Se retira la articulación de la rodilla completamente destruida y se coloca una prótesis de titanio en su lugar. Un método eficaz que le permite olvidarse de la gonartrosis para siempre. Requiere una preparación cuidadosa y una larga rehabilitación.
Medicina tradicional
El uso de recetas populares en combinación con un tratamiento conservador puede aliviar los síntomas externos (dolor, hinchazón). Las recetas a base de laurel, raíz de bardana, hierba de San Juan, malta y heno han demostrado su eficacia. De ellos se elaboran ungüentos, cremas, tinturas y decocciones.
Estas plantas tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Requiere un uso regular y a largo plazo para lograr resultados visibles.
Los ungüentos y compresas a base de miel con la adición de alcohol o vinagre de sidra de manzana alivian bien la hinchazón y tienen un efecto calmante sobre los tejidos afectados.
Se prepara una mezcla nutritiva a base de limón y ajo para tomar por vía oral, una cucharadita de cada uno, después del desayuno y la cena. Tal receta tiene un efecto de fortalecimiento general en el cuerpo, aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos y nutre las articulaciones con oligoelementos útiles.
Debe recordarse que los tratamientos caseros no eliminan el problema principal: la destrucción patológica de la articulación de la rodilla.
dieta
El cumplimiento de la dieta es una parte integral del tratamiento complejo. Una dieta adaptada no solo ayuda a controlar el peso, sino que también aporta importantes vitaminas a los huesos y las articulaciones.
Está contraindicado para un paciente con diagnóstico de gonartrosis:
- Alimentos fritos, picantes, salados, en escabeche;
- caldos grasos;
- pasteles dulces;
- frutas con un alto contenido de enzimas ácidas;
- Bebidas alcohólicas.
El menú debe complementarse con verduras crudas, frutas y hierbas, productos de leche agria bajos en grasa, caldos de huesos y platos que contengan gelatina (gelatina, jalea).
Métodos adicionales
Se requiere un tratamiento de spa regular para tratar la gonartrosis, al menos una vez al año, con más frecuencia si es posible. Los procedimientos de hidroterapia, fangoterapia y terapia manual pueden preservar la enfermedad durante mucho tiempo y prevenir la destrucción de las articulaciones.
Le tomará el resto de su vida mantener una rodilla adolorida en condiciones estables. Pero puede llegar a ser muy útil para el cuerpo en su conjunto. Revisar la nutrición, deshacerse de los malos hábitos, practicar deportes, visitar centros turísticos: la calidad de vida puede mejorar significativamente.
Debe recordarse que la automedicación, ignorar los síntomas principales y una carga insoportable en la articulación de la rodilla adolorida pueden convertir rápidamente a una persona sana en una persona discapacitada indefensa.